Záznam patrí ku konkrétnej návšteve pacienta. Rozpísaný záznam sa ukladá automaticky ako koncept.
Záznam z návštevy
- V kalendári alebo na karte pacienta otvorte návštevu a zvoľte + Záznam.
- Text predvyplní šablóna podľa služby (Nastavenia → Šablóny záznamov).
- Doplňte diagnózy, výkony, prípadne označte miesta na diagrame tela a priložte súbory.
- Záznam podpíšte. Podpísaný záznam sa už nedá zmeniť.
Oprava podpísaného záznamu
Oprava sa robí novou verziou: pôvodná verzia sa zneplatní s dôvodom a zostane čitateľná v histórii. Každá verzia dostane časovú pečiatku; Overiť integritu potvrdí, že sa obsah od podpisu nezmenil.
Epizódy a poukazy
- Epizóda starostlivosti spája poukaz, plán terapií a sériu termínov.
- Pri poukaze FyzioPlan stráži lehoty (začatie, platnosť) a počet zostávajúcich terapií.
- Dochádzku (prítomný, ospravedlnený, nedostavil sa) zapisujete pri účasti na termíne.
- Anamnéza na karte pacienta (záložka Anamnéza) má štandardné sekcie RA, OA, NO, FA, AA, abusus, PA, SA, športová a status praesens; každá je nepovinná, každé uloženie vytvorí novú verziu a história zostáva. Vlastník a správca uloží text ako šablónu kliniky, tá predvyplní prázdne sekcie. Odpovede z dotazníka online rezervácie sú pod nimi a tlačidlom Prevziať do anamnézy ich doplníte do sekcie NO. Anamnézu vidí a upravuje len vlastník, správca a terapeut; recepcia a účtovník nie.