Zápis patří ke konkrétní návštěvě pacienta. Rozepsaný zápis se ukládá automaticky jako koncept.
Zápis z návštěvy
- V kalendáři nebo na kartě pacienta otevřete návštěvu a zvolte + Zápis.
- Text předvyplní šablona podle služby (Nastavení → Šablony zápisů).
- Doplňte diagnózy, výkony, případně označte místa na diagramu těla a přiložte soubory.
- Zápis podepište. Podepsaný zápis už nejde změnit.
Oprava podepsaného zápisu
Oprava se dělá novou verzí: původní verze se zneplatní s důvodem a zůstane čitelná v historii. Každá verze dostane časové razítko; Ověřit integritu potvrdí, že se obsah od podpisu nezměnil.
Epizody a poukazy
- Epizoda péče spojuje poukaz, plán terapií a sérii termínů.
- U poukazu FyzioPlan hlídá lhůty (zahájení, platnost) a počet zbývajících terapií.
- Docházku (přítomen, omluven, nedostavil se) zapisujete u účasti na termínu.
- Anamnéza na kartě pacienta (záložka Anamnéza) má standardní sekce RA, OA, NO, FA, AA, abusus, PA, SA, sportovní a status praesens; každá je nepovinná, každé uložení vytvoří novou verzi a historie zůstává. Vlastník a správce uloží text jako šablonu kliniky, ta předvyplní prázdné sekce. Odpovědi z dotazníku online rezervace jsou pod nimi a tlačítkem Převzít do anamnézy je doplníte do sekce NO. Anamnézu vidí a upravuje jen vlastník, správce a terapeut; recepce a účetní ne.