Na karte pacienta v záložke Správy lekárovi vytvoríte správu o fyzioterapeutickej starostlivosti pre jeho všeobecného lekára. Správa je zdravotný záznam: podpisuje sa, má verzie, časovú pečiatku a „Overiť integritu“ rovnako ako záznam z návštevy.

Súhlas pacienta

Správu možno odoslať alebo odovzdať len so súhlasom pacienta s odovzdaním správy všeobecnému lekárovi. Súhlas zaznamenáte na karte (podpis na mieste alebo listinne) tlačidlom Zaznamenať súhlas; pacient ho môže udeliť aj odvolať sám v pacientskom účte. Text súhlasu je verzovaný dokument kliniky. Odvolanie súhlasu okamžite zruší odkazy pre lekára, ktoré ešte platia. Bez súhlasu je odoslanie zablokované a obrazovka to oznámi.

Vytvorenie a podpis

Nová správa lekárovi ponúkne epizódy starostlivosti. Koncept sa predvyplní z podpísaných záznamov: diagnózy (MKCH-10), dôvod starostlivosti a vstupný nález z prvého záznamu, priebeh terapie po návštevách, odporúčania z posledného záznamu, výsledok zo zhrnutia uzavretej epizódy, počet uskutočnených návštev a obdobie. Text skontrolujte, doplňte Výsledok terapie a správu podpíšte. Podpísaná verzia sa už nemení – oprava vytvorí novú verziu s dôvodom, chybnú správu možno zneplatniť.

Po podpise sa správa dostane do dávky časovej pečiatky a potom sa vytvorí PDF s logom kliniky, údajmi o podpise, odtlačkom verzie a časom pečiatky. Odtlačok PDF je zapečatený pečaťou poskytovateľa. Odoslať možno až s hotovým PDF.

Odoslanie lekárovi

  • E-mailom lekárovi – lekár dostane e-mail len s odkazom, bez mena pacienta a bez zdravotných údajov. Správu otvorí až s kódom, ktorý mu príde SMS na telefón z kontaktu, alebo ktorý mu oznámite telefonicky (kód uvidíte len raz hneď po odoslaní). Odkaz platí 3–30 dní a môžete ho kedykoľvek zrušiť; po piatich chybných kódoch sa zamkne.
  • Stiahnuť PDF na osobné odovzdanie – zapíše odovzdanie do histórie karty a stiahne PDF na vytlačenie.

Kontakt na všeobecného lekára (e-mail, telefón) sa vypĺňa na karte v záložke Údaje. Pri každom odoslaní vidíte stav doručenia a prístupy lekára (otvorenie odkazu, chybný a správny kód, zobrazenie, stiahnutie PDF). Odoslanie je v audite a na časovej osi karty.

Kto čo smie

  • Majiteľ a správca správy vytvárajú, podpisujú (vlastné) a odosielajú.
  • Terapeut vytvára a odosiela správy svojim pacientom (pacient má u neho termín alebo je hlavným terapeutom epizódy); podpisuje autor.
  • Recepcia smie odoslať už podpísanú správu, len keď to majiteľ povolí v Nastavenia → Šablóny záznamov; obsah správy nevidí.
  • Účtovník správy nevidí.

Zdieľanie s pacientom

Podpísanú správu môžete zdieľať aj do pacientskeho účtu (Zdieľať s pacientom v účte) – pozri Pacientsky účet.